Информация о реализации вопросов, обозначенных в рекомендациях проведенного круглого стола в Думе Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
Предложения в проект рекомендаций Круглого стола от 29.08.2017
Рекомендации
круглого стола на тему
"Проблемы оказания первичной специализированной медицинской помощи в Югре – пути решения"
29 августа 2017г.
|
г. Сургут
|
Председательствующий: депутат Думы Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, заместитель председателя Думы автономного округа
Н.Л. Западнова.
Приглашённые по обсуждаемым вопросам (список прилагается).
Участники круглого стола, рассмотрев информацию по обсуждаемым вопросам, решили: принять информацию к сведению и рекомендовать:
Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в целях развития здравоохранения в автономном округе и предоставления населению качественной медицинской помощи, в пределах установленных полномочий, рассмотреть возможность:
1. Совершенствования организации работы амбулаторно-поликлинической службы через:
1.1. повышение образования и компетенции среднего медицинского персонала, повышение уровня самостоятельности в проведении рутинных лечебно-диагностических процедур;
1.2. включение фельдшера в структуру терапевтического участка, с целью непрерывного оказания помощи на участке, вне зависимости от периода отпусков и нетрудоспособности врача терапевта;
1.3. внедрение систем внутреннего аудита организации медицинской помощи и механизмов предотвращения жалоб, управления технологическими процессами оказания первичной медицинской помощи, в том числе менеджмента качества, с целью их оптимизации и сокращения времени на прохождение медицинских процедур пациентами;
1.4 увеличение количества доврачебных кабинетов с расширением функций, в том числе нормативного закрепления права оформления рецептов и больничных листов (на оговоренное количество дней);
1.5. внедрение системы медицинских регистраторов-диспетчеров, которые в соответствии с алгоритмами распределяют пациентов в доврачебные кабинеты или на прием к терапевту;
1.6. создание единой диспетчерской службы неотложной помощи;
1.7. корректировку времени работы кабинетов неотложной помощи в поликлиниках, со смещением графика работы на более востребованное пациентами время, либо увеличение времени работы кабинетов;
1.8. рассмотрение возможности создания муниципальных координационных советов главных врачей.
2. Решения кадровых вопросов путем:
2.1 разработки комплекса мер, направленных на развитие и укомплектование кадрами участковой службы;
2.2. активизации работы по целевому набору абитуриентов, с зачислением на бюджетные места преимущественно граждан автономного округа, с их последующим курированием (взаимодействием) студентами старших курсов в первые годы обучения или на протяжении обучения в ВУЗе, а также с организацией целевой ординатуры по специальностям в соответствии с потребностью медицинской организации;
2.3. изучения возможности использования правовых оснований при заключении договоров целевого набора в ВУЗы автономного округа обязательного указания в них периода работы в медицинской организации системы здравоохранения региона в течении 3-5 лет после получения диплома;
2.4. повышения престижа профессии: организация профориентации, позиционирование профессии медицинского работника, расширение практики организации профильных «медицинских» классов (совместно с Департаментом образования и молодежной политики автономного округа);
2.5. увеличения фондов арендного жилья с целью использования его для найма специалистами медицинских организаций;
2.6. расширения спектра программ подготовки (непрерывного обучения) терапевтов по узким терапевтическим профилям;
2.7. изучения положительного опыта работы медицинских организаций региона по решению обсуждаемой проблемы.
3. Активизации процесса внедрения информационных технологий через:
3.1. ускорение работы над внедрением на территории автономного округа единой медицинской информационной системы;
3.2. формирование алгоритмов синхронизации передачи данных в организационной структуре автоматизированной информационной системы для обеспечения возможности доступа различных медицинских организаций к единой базе данных посредством различных каналов связи;
3.3. внедрение системы электронной очереди, звукового информирования пациентов;
3.4. использование опыта других регионов, внедрение апробированных, хорошо зарекомендовавших себя форм дистанционной работы с пациентами, в том числе по выписке рецептов и дистанционному диспансерному наблюдению пациентов.
4. Формирования у пациентов ответственного отношения к здоровью путем:
4.1. формирования у пациентов приоритета сохранения здоровья, мотивирования к ведению здорового образа жизни, в том числе через работу центров здоровья, просветительскую деятельность, создание клубов (советов) пациентов;
4.2. воспитания пациентской культуры (знание не только прав, но и обязанностей);
4.3. нормативного закрепления ответственности пациента за причинение умышленного вреда здоровью (снижение размера страхового возмещения в случае невыполнения назначений врача, нарушения больничного режима);
4.4. воспитания уважения, доверия к медицинским работникам, посредством реализации специальных проектов в СМИ.
5. Совершенствования механизмов планирования и возмещения затрат за оказанную медицинскую помощь (совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования) через:
5.1. переход на финансирование от плановых лимитов к оплате за реально оказанные услуги, по утвержденной стоимости услуги;
5.2. разработку регламента действий врача, понятного и закрепляющего его действия при использовании пациентом права выбора врача и лечебного учреждения;
5.3. использование стандартов оказания медицинской помощи, как экономического максимума (при этом врач должен иметь право выбора необходимых для назначения пациентам обследований в соответствии с национальными клиническими рекомендациями);
5.4. использование механизма контроля за показателями доступности населению видов и профилей первичной специализированной медицинской помощи, регламентированных территориальной программой госгарантий и утвержденными порядками оказания медицинской помощи.
6. Изучить "особое мнение" главного врача БУ Ханты-Мансийского автономного округа – Югры "Сургутская городская клиническая поликлиника №1" М.Н. Слепова (приложение 2);
Главным врачам поликлиник автономного округа, в пределах установленных полномочий, рассмотреть возможность:
1. обеспечить эффективное использование имеющихся ресурсов, в т.ч. оптимизацию маршрутизации пациентов внутри учреждения, выполнение функции врачебной должности;
2. практиковать непрерывное повышение квалификации врачей и среднего медперсонала (участие в конференциях, вебинарах и т.п., внедрение школы наставничества);
3. организовать эффективную коммуникацию с пациентами путем доступности аппарата управления, проведения расширенных общественных советов по вопросам качества оказания медицинской помощи;
4. повысить уровень корпоративной культуры через обучение персонала навыкам коммуникации, медицинской психологии, основам конфликтологии.
приложение 1
Список участников
№ п/п
|
ФИО
|
Должность
|
1.
|
Западнова Наталья Леонидовна
|
Заместитель Председателя Думы ХМАО - Югры
|
2.
|
Бабушкина Светлана Юрьевна
|
Начальник отдел организации специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения ХМАО – Югры
|
3.
|
Смирнов Владимир Альбертович
|
Первый заместитель директора ТФОМС ХМАО – Югры
|
4.
|
Миньковский Давид Ефимович
|
Директор Филиала ТФОМС Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в Сургуте
|
5.
|
Урванцева Ирина Александровна
|
Главный врач БУ "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно - сосудистой хирургии"
|
6.
|
Седунова Лилия Геннадьевна
|
Заместитель директора ТФОМС Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в Сургуте
|
7.
|
Янин Владимир Леонидович
|
Ректор БУ "Ханты - Мансийская государственная медицинская академия"
|
8.
|
Каспарова Анжелика Эдуардовна
|
И.о. директора Медицинского института СурГУ
|
9.
|
Слепов Максим Николаевич
|
Главный врач БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 1»
|
10.
|
Соколова Татьяна Николаевна
|
И.о. главного врача БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 2»
|
11.
|
Гуз Дмитрий Геннадьевич
|
Главный врач БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 3»
|
12.
|
Колесникова Любовь Владимировна
|
Главный врач БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 4»
|
13.
|
Шипилова Галина Николаевна
|
Главный врач БУ "СГКП № 5"
|
14.
|
Шестакова Галина Никандровна
|
Главный врач БУ «Сургутская окружная клиническая больница»
|
15.
|
Ершов Владимир Иванович
|
Главный врач БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи»
|
16.
|
Салманов Юрий Михайлович
|
Заместитель главного врача по медицинской части БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи»
|
17.
|
Матвеев Андрей Николаевич
|
И.о. главного врача БУ "Сургутская клиническая травматологическая больница"
|
18.
|
Перемотин Алексей Александрович
|
Главный врач БУ «Сургутская городская стоматологическая поликлиника № 1»
|
19.
|
Удовиченко Лариса Алексеевна
|
Главный врач БУ «Лянторская городская больница»
|
20.
|
Хрушков Евгений Васильевич
|
Главный врач БУ «Федоровская городская больница»
|
21.
|
Мошкин Александр Владимирович
|
Главный врач БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи»
|
22.
|
Аксенов Александр Вениаминович
|
И.о. главного врача БУ «Пыть - Яхская окружная клиническая больница»
|
23.
|
Мальцев Дмитрий Валерьевич
|
Главный врач БУ «Нефтеюганская окружная больница им. В.И. Яцкив»
|
24.
|
Ноговицина Ольга Римовна
|
Главный врач БУ "Нефтеюганская районная больница"
|
25.
|
Тайшин Александр Петрович
|
КУ «Лемпинский наркологический реабилитационный центр»
|
26.
|
Соболев Александр Михайлович
|
Заместитель главного врача по качеству медицинской помощи БУ "ОКД "ЦД и ССХ"
|
27.
|
Нохрин Александр Владимирович
|
Заместитель главного врача по организационно - методической работе БУ "ОКД "ЦД и ССХ"
|
28.
|
Мамедова Сабина Исмаиловна
|
И.о. заместителя главного врача по поликлинической работе БУ "ОКД "ЦД и ССХ"
|
29.
|
Измайлова Ольга Игоревна
|
Заведующая консультативным отделением первичной специализированной медицинской помощи БУ "ОКД "ЦД и ССХ"
|
30.
|
Кудрявцева Ольга Игоревна
|
Заведующая консультативным кардиологическим отделением БУ "ОКД "ЦД и ССХ"
|
31.
|
Милованова Елена Владимировна
|
Заведующая отделом организационно - методической работы БУ "ОКД "ЦД и ССХ"
|
32.
|
Гацко Юрий Сергеевич
|
Заведующий отделением медицинской статистики и анализа БУ "ОКД "ЦД и ССХ"
|